六合區推進信息化建設 群眾享受高效醫療服務
在區內任意一家醫療機構看病，醫生都能看到病人在區內的所有就診記錄，避免了重復檢查檢驗用藥；在社區衛生服務中心做各類檢查和檢驗，都能得到區內大醫院專家的實時指導和會診；家庭醫生可以為簽約居民預約全市各醫療機構的號源，擁有比普通患者多30%的高級專家號……六合作為我市“老五縣”之一，經濟相對薄弱，醫療資源匱乏。然而，六合區通過區域衛生信息化建設，顯著提升了基層醫療機構的服務質量和水平，發展成果令人矚目。
今年上半年，省衛計委公布了全省區域健康信息平臺分級評價結果。六合區衛計局以高分通過四級標準測評，并從參評的9市38個縣（市、區）中脫穎而出，獲得總分第三名的佳績。據了解，全省區域健康信息平臺由低向高分為“一、二、三、四、五”5個等級，目前全省僅有6家單位達到四級標準。
讓農村居民在家門口享受專家服務
家住金牛湖街道的鄧正付老人最近總是咳嗽，心臟也不太舒服。日前，他來到社區衛生服務中心看病。做完X線檢查后，社區醫生將他的X光片上傳到了“六合區臨床影像遠程診斷中心”系統上。
“心功能不全伴兩肺感染、兩側胸腔少量積液……”5分鐘后，來自區人民醫院放射科的檢查報告單就回傳了過來?！霸谏鐓^看病，還有區人民醫院的專家幫忙？這樣真方便，既省得我跑那么遠的路去大醫院，又能讓我對看病結果放心！”老人很開心。
老人享受到的便利，得益于六合區建設的“三個中心”：區人民醫院設立的遠程影像診斷中心、遠程心電診斷中心、區中醫院設立的臨床檢驗中心。
“因為我們區域面積比較大，比如從竹鎮到區人民醫院，坐公交車要1個多小時，如果竹鎮人要到區人民醫院看病，一天來回就得2個多小時，還要掛號、排隊，非常耗時間和精力。”區衛計局相關負責人介紹，為了讓農村居民也能在家門口享受專家服務，六合建設了區域影像歸檔和傳輸系統、區域檢驗信息系統、區域心電信息系統，首先解決了各基層醫療機構各類檢查和檢驗的數字化。同時，依托區內二級醫院優質醫療資源建設了“三個中心”，以解決基層醫療機構醫療資源匱乏、診斷水平偏低的問題，實現優質醫療資源下沉。截至今年6月底，“三個中心”共實現遠程影像診斷4298例、臨床檢驗1412例。
不僅如此。借助區域衛生信息平臺，區內各醫療機構之間的信息交互可謂是暢通無阻：平臺內集成了區內所有醫療機構的信息系統，并內嵌智能提醒插件，醫生使用系統為患者服務時，系統插件自動提醒當前患者近期在各醫療機構的相同診斷記錄，并顯示歷次相同診斷時相關用藥和檢查信息，幫助醫生做出更加準確的判斷；醫生在系統中開具檢查檢驗項目時，系統插件自動提醒當前患者近期在各醫療機構的相同檢查檢驗記錄，并顯示相關結果信息供醫生參考；醫生在系統中開具藥品處方時，系統插件自動提醒當前患者近期在各醫療機構的相同的藥品記錄。通過智能提醒插件的應用，能夠減少重復檢查檢驗、重復用藥等，減少患者費用，提升醫生的診療質量。
讓用戶隨時查詢自己的健康檔案
雄州街道居民陳有林患有糖尿病、高血壓，經常要去醫院檢查血糖、血壓。以前，他不得不專門準備一個筆記本，記錄自己每次的化驗數據?？勺詮脑谏鐓^衛生服務中心注冊了自家的機頂盒以后，這件事就變得十分方便了：只要打開電視，他就能看到自己最近12次的血糖、血壓變化曲線圖，最近一次公共衛生的隨訪結果，還有專業的用藥建議和非藥物治療建議，以及自己在區內醫療機構的就診記錄，包括門診病歷、電子處方、住院小結、結算發票等等。
這要歸功于區衛計局與江蘇有線合作打造的“健康六合”廣電數字電視云媒體平臺?！耙驗槁圆「甙l人群年齡一般在五六十歲以上，同時六合的涉農人口較多，這些居民對智能手機、電腦互聯網等接受程度較低、操作難度較大，電視則是他們日常使用的多媒體設備?！眳^衛計局相關負責人告訴記者，“健康六合”平臺基于江蘇有線云媒體電視平臺，面向城鄉社區居民提供健康檔案信息、診療記錄查詢，實現高血壓、糖尿病、老年人管理等慢性病自我管理，以及健康教育、信息發布等服務功能。
據介紹，“健康六合”平臺目前對居民開放的是有針對性的欄目。后期，區衛計局還將結合家庭醫生簽約管理、醫療物聯網設備的應用，讓居民和家庭醫生實現互動，實時、動態采集居民健康數據，對重點人群實現個性化管理。
社區衛生服務中心可以提供的“互聯網+”醫療服務還有很多。為了方便居民查詢自己的健康檔案、實現自我健康管理，區衛計局還開發了面向社區居民的自助服務系統，在全區16家社區衛生服務中心（衛生院）部署了16套健康檔案自助機。居民可以在健康檔案自助機上通過讀取身份證、市民卡、新農合卡等介質查閱自己的健康檔案，也可以進行自助掛號、自助報告打印、醫護滿意度評價，還可以使用健康教育、政策宣傳、價格查詢等功能。
社區全科醫生還為居民提供預約轉診服務。六合區將基層醫療機構信息系統與市12320社區預約平臺進行對接，家庭醫生可以為簽約居民預約全市各醫療機構的號源，包含普通門診、?？啤＜业?，并且社區預約平臺為家庭醫生提供比普通患者多30%的高級專家號。自去年4月開始運行至今，全區已實現有效轉診557例。
助力衛生服務監管
昨天，區人民醫院兒科醫生吳時干遇到一名患兒，經檢查其病情為水痘。當他在門診醫療系統上輸入診斷“水痘”時，系統立即自動彈出對話框，提醒他有一項待辦任務——“傳染病報告卡”?！叭绻惶睿泻罄m手續都操作不了，我沒辦法給病人看病?！彼贿厡τ浾呓忉屢贿呑屑毺顚憽?nbsp;
待他填寫完成并提交后，這張電子報病卡將實時傳送到六合區傳染病監測管理系統。該系統直接對接國家傳染病疫情網，醫院防?？漆t生和區疾控中心工作人員在審核后可直接向國家傳染病疫情網報送電子卡片，確保傳染病報告在24小時內完成。
“作為省疾控中心的試點區，我們率先在全國實行在HIS系統醫生站監測傳染病，并利用區域衛生信息平臺的協同接口，對接轄區內醫療機構，將傳染病報告卡直接報送到國家傳染病直報系統，提高了傳染病報告的及時性和準確性，減少了醫生的操作難度?！眳^衛計局相關負責人說，以往的報病卡大都是紙質卡片，醫生在完成當天的門診后需要一張張手寫錄入，然后送到醫院防保科，再由防?？漆t生統一錄入、上傳，漏報、遲報情況時有發生。
為了保證區域內傳染病監測上報的及時性和實時性，區衛計局基于區域衛生信息平臺開發了傳染病監測管理系統，通過協同插件部署到醫生工作站，通過監測醫生診斷、匹配傳染病疾病編碼，強制醫生在保存診斷前上報傳染病電子報病卡，實時傳送到傳染病監測管理系統。如此一來，既簡化了各環節的操作、提高了效率，也減少了差錯的發生。目前，該模式已得到國家衛計委和中國疾控中心的全國推廣。
區域衛生信息平臺能為衛生服務監管提供的助力還遠不止于此。通過對數據中心業務數據進行挖掘分析，結合業務需求，區衛計局從醫療服務、公共衛生、合理用藥、醫療資源管理、績效考核幾個方面實現了對轄區內醫療衛生機構的綜合監管和分析。如大處方監管系統，可以對區內各醫療衛生機構的大處方數量進行自動排名、趨勢分析、數據對比等，從而對相關人員和藥品進行監督和管理。
自從2013年開始進行基層衛生信息系統建設到現在，六合區已經形成了以居民電子健康檔案和電子病歷兩大數據庫為基礎，涵蓋基本醫療、公共衛生、基本藥物、醫療保障和衛生綜合管理五大業務應用于一體的區域衛生信息體系。目前，該健康信息平臺已與省、市人口健康信息平臺實現對接和數據傳輸，已向省平臺上傳37張數據表、1.1億條數據記錄，向市平臺上傳52張數據表、3985.69萬條數據記錄。
