慢病是威脅人類健康的公共衛生問題,包括高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病壓等,都屬于高發病率、高病死率、高致殘率和低知曉率、低控制率、低治療率的常見慢病。慢病管理防大于治,但在一些偏遠的地方,村民本身不夠重視,檢查麻煩看病也難,加上醫生的資源較缺乏,在綜合因素的影響下,慢性病患病率呈上升趨勢,患者基數也不斷擴大。
常規慢病管理主要靠患者自我檢測,存在操作不規范、設備老化、遺忘測量、測量時間不規律、缺少長期記錄等諸多問題,導致很難有效實現慢病管理。而到醫院檢查又需掛號,排隊,費時費力,成本很高。所以不少慢病患者漸漸只能是“慢病不管”了。近兩年,隨著國家對基層醫療的重視與投入,分級診療體系逐步建設深入,各大社區衛生服務中心正在逐步建立慢病管理制度,建立社區慢病防治網絡,對社區高危人權和重點慢病定期篩查,掌握病患情況,建立信息檔案庫,同時對人群重點慢病分類監測、登記。不少地區的村醫、家庭醫生建立了慢病隨訪制度,定期上門診療,為健康促進和干預提供良好基礎。公共衛生隨訪設備,便攜易用,為村醫、家庭醫生等打通慢病管理最初的百米,隨時隨地進行基礎健康數據快速檢測及收集,同時生成健康管理檔案,讓慢病患者都能享受到快捷的健康管理服務,提高醫護人員工作效率。
檢測結果可上傳至上正華瑞健康管理云平臺,便于慢病管理及院外管控。有效助力慢病管理公共衛生隨診包,具有無線數據傳輸功能,便于收集各項健康檢測生理參數,生成健康評估報告并建立健康管理檔案,集數據收集、健康分析、電子病歷為一體,便于醫護工作人員及時給慢病患者提供健康管理建議,有效協助院外慢病干預及慢病健康管理。地方衛計委:公衛服務、統計分析、對管轄設備和醫生進行排班、管理、監督指導。對轄區居民健康檔案進行管理分析,實現上下轉診、急慢分治等管理全科醫生:居民健康管理、健康檔案:對居民進行健康建檔、檔案管理:根據居民情況制定隨訪計劃、慢病管理計劃、孕產健康管理計劃等