近幾年,伴隨著科研進展,不少新的心血管疾病檢測項目在臨床嶄露頭角,如何對眾多的檢測項目進行正確選擇,是臨床醫生以及患者共同關注的。心血管疾病檢驗在心血管疾病的臨床診斷、危險分層、治療方案選擇以及預后判斷中都有重要意義。
冠脈疾病的危險因素檢測
公共衛生體檢一體機專家指出血脂組合除常用的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)四項外,有條件的實驗室可增加測定載脂蛋白AI(ApoAl)、載脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]。HDL-C代表HDL攜帶膽固醇的代謝狀態,而ApoAl反映HDL的顆粒數,二者不能相互替代。Lp(a)是公認的動脈粥樣硬化(AS)的獨立危險因素,血漿Lp(a)水平高的患者,大多呈家族聚集性,與遺傳密切相關。
同型半胱氨酸(HCY)HCY水平升高與遺傳因素和營養因素有關?,F認為HCY反應性的增高是引起血管壁損傷的重要因素之一,它與心肌梗死和心絞痛的發生率和死亡增高有關,目前國內外逐漸把它作為心血管疾病臨床常規檢查指標。
公共衛生體檢一體機專家指出超敏C反應蛋白(hs-CRP)hs-CRP是用高靈敏度的方法檢測的血漿C反應蛋白水平,大量研究證實,hs-CRP可能是比LDL-C更有效的獨立的心血管疾病預測指標。個體hs-CRP的觀測值應取兩次(好間隔2周)檢測的平均值。hs-CRP可對表觀健康的人群預示未來發生脈管綜合征的可能性,對急性冠脈綜合征(ACS)病人則是預后指標。心肌梗死后的hs-CRP水平預示未來冠心病的復發率和死亡率,和梗死面積無關。